文章来源：健康报
如今，埃博拉病毒正以毒火燎原的势头在西非蔓延，一个接一个的国家陷入恐慌。而且，毫不出人意料的是，病毒扩散到了西方世界，西班牙和美国都出现了病例。这种全球性的传播，正在让埃博拉成为史上最严峻的全球疾控挑战之一。
埃博拉最初是中部非洲国家刚果（金）（旧称扎伊尔）的一条河的名字。尽管以它命名的病毒在几十年时间里爆发过多次，但在非洲之外的地区，人们对此了解并不多，因此给这个病毒披上了种种神秘的色彩，比如埃博拉会不会是僵尸病毒？特别是网络上盛传10月底病毒会袭击中国，到时候真的会有疫情爆发吗？
在电影中，我们会看到僵尸病毒肆掠的桥段。很多人都在猜想，在现实生活当中会不会真的存在所谓的“僵尸病毒”呢?埃博拉病毒的出现，正好满足了这种臆想。关于这种致命的病毒，有人就声称感染上该种病毒的患者会成为“僵尸”。那么，事实真的像传闻说的那般可怕吗?
埃博拉出血热(EHF)是由埃博拉病毒(Ebolavirus)引起的一种急性出血性传染病。这种疾病的潜伏期为2~21天，一般为5~12天。人主要通过接触病人或感染动物的体液、分泌物和排泄物等而感染，临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害。埃博拉出血热病死率高，可达50%~90%。本病于年在非洲首次发现，目前主要在乌干达、刚果、加蓬、苏丹、科特迪瓦、南非、几内亚、利比里亚、塞拉利昂等非洲国家流行。
患者急性起病，高热、畏寒、极度乏力、头痛、肌痛、咽痛、结膜充血及相对缓脉。随后可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、粘液便或血便、皮疹等表现。
重症患者可出现神志改变，如嗜睡、谵妄等症状。并可出现不同程度的出血表现，包括鼻、口腔、结膜、胃肠道、阴道、皮肤出血或咯血、血尿等，可出现低血压、休克等。可并发心肌炎、肺炎和其它多脏器受损。
但是，和一些常见的传染病相比，埃博拉病毒的传染性并非最强。根据统计，平均每个埃博拉患者感染人数是1~2个人。
埃博拉不会通过空气传播。接触传播是本病最主要的传播途径。可以通过接触病人和被感染动物的各种体液、分泌物、排泄物及其污染物感染。病人感染后血液中可维持很高的病毒含量，医护人员在治疗、护理病人、或处理病人尸体过程中，如果没有严格的防护措施，容易受到感染。
从埃博拉的传播渠道就可以看出，疫情期间，与患者或死者有密切接触的卫生工作者、家人以及其他人面临较高的感染风险。
医院内传播是导致埃博拉出血热暴发流行的重要因素。这一点和当初SRAS在某些城市的爆发流行极为相似。因此，最需要注意感染的风险的是临床一线的医护人员。
在网上流传的10月底病毒可能袭击中国的预测，声称来源于美国东北大学生物和社会技术系统模拟实验室（LaboratoryfortheModelingofBiologicalandSocio-TechnicalSystems——MOBS）所做的模型分析。但事实并非如此。
实际上，在这个研究里，预测航空交通对埃博拉病毒传播的影响。维斯皮尼亚尼连同其生物与社会技术系统建模实验室（LaboratoryfortheModelingofBiologicalandSocio-technicalSystems）的团队成员，使用了一张高分辨率的人口地图（个国家的个地点），并在上面添加了每天的航班客运量。该模型将各种因素纳入考虑，包括转接航班、最终目的地以及疾病动态的细节——比如埃博拉病毒的潜伏时间，以及只有显示出患病症状的人才能将病毒传染给别人这一事实。
该模型在进行了数百万次模拟后，计算了至少传入一宗埃博拉病例的风险。这些模拟在两种情况下进行：一种是不减少航空交通量（ATR），以反映疫情爆发前的情况；另一种是将航空交通量减少80%，以反映航空公司暂停航班以及旅客避免出行的情况。
根据截至10月31日有埃博拉病毒传入的风险（相对概率）对各国进行的排名。红色条目是指已经出现埃博拉病毒感染者的国家。左图：不减少航空交通量（ATR）反映的是在西非年埃博拉疫情爆发前的交通情况。右图：将航空交通量减少80%接近于目前爆发埃博拉疫情国家来往航班的减少量。我们可以看到，在两幅图中，中国大陆的概率实际是很低的。当然，你也可以认为，只要概率不为0，病毒就有出现的可能。
这项模型的测算结果主要是想说明，对大多数国家来说，将航空交通量减少80%能够让传入埃博拉病毒的概率降低一半以上。比如美国，其风险大约能够降低75%至25%。
不过，那些风险并不是静态的。将航空交通量减少80%只不过了推迟了那个不可避免结局的到来。项目负责人表示，这只不过是将没有旅游限制的潜在病毒传播推迟四周时间。即使将航空交通量减少90%，也只能推迟一到两个月。
不过需要注意的是，MOBS研究人员统计的是单一病例被输入的概率，而非全面爆发埃博拉疫情的风险。科学家们普遍相信，全面爆发的风险是十分罕见的，只要有效的管理和对病患个体及时进行隔离，确保埃博拉病患维持在极低的数量，降低病毒失去控制、全面爆发的风险。
中国疾控中心病毒病预防控制所研究员李德新在9月也对《健康报》表示，中国不会出现埃博拉疫情的爆发流行。
他表示，埃博拉出血热是一种病死率很高的传染病，但病死率取决于两个因素，一个是疾病严重程度，一个是救治能力。埃博拉出血热主要是通过接触传播，与通过呼吸道传播的SARS等相比，更容易控制，我国口岸已经加强排查监测。即使有潜伏期的埃博拉感染者在口岸没有被检出而入境，埃博拉也不会在我国扎根，这是由该病毒的宿主、传播方式等决定的。埃博拉病毒的宿主主要是蝙蝠，我国蝙蝠与西非种类不同，是否能成为宿主还有待研究；即便有埃博拉出血热患者进入我国，在被发现救治之前接触到蝙蝠等潜在宿主的几率也非常小。
李德新强调，目前我国公众对埃博拉要高度警惕，但不用紧张。“我们的传染病防控能力，应该足以保证不让埃博拉出现暴发流行。”
作为普通人，如果真的面对埃博拉病毒，应该怎么做呢？根据世界卫生组织的建议，可以采取以下三方面措施降低风险：
1、降低野生动物传染人类的风险：避免与携带病毒的果蝠、猴类/猩猩接触，不要生食这类动物肉。接触这类动物时应戴手套，并穿戴其他适当的防护衣物。如要食用与动物血液和肉类有关的食品，应将这些食物烹制熟透。
2、降低人类传染的风险：避免与患者直接接触，尤其要避免接触他们的体液。在家中护理病患时，应戴好手套，使用适当的个人防护设备。去医院探望病人或在家中照料病人以后要定时洗手。
3、控制传播的措施：迅速又安全地掩埋死者，确认患者生前可能与哪些人接触，然后在21天内监控疑似被感染者的健康状况，将患者与健康人隔离很重要，保持良好的卫生环境、维护清洁的环境也都很重要。
9月19日，42岁的托马斯·埃里克·邓肯从利比里亚启程，赴美探亲。入境前，他通过了机场的三层埃博拉筛查——分别设在机场大门、登机口以及飞机舱门上的三个体温扫描仪。
9月25日，晚上10时，出现症状的邓肯首次求医，而医院以抗生素和止痛药打发；9月28日，急剧恶化的医院。
9月30日，他被确定为埃博拉在美国的“零号病人”。邓肯乘坐过的两趟航班——美联航航班与航班上的其他乘客已被官方证实为无恙。
10月6日，西班牙现首例在欧洲境内感染埃博拉病毒患者。一名西班牙护理人员在马德里被确诊感染埃博拉病毒，成为首例在欧洲境内感染该病毒的患者。
10月8日，美国首例埃博拉患者之死震惊全美。得克萨斯州医院8日宣布，邓肯于当地时间7时51分因患埃博拉在该院死亡。得州卫生部门则宣布，邓肯的尸体将被火化，火化会杀灭任何病毒，骨灰将交还给邓肯家人。美国政府数小时后公布消息，美国5个主要机场将从本周开始对西非旅客进行体温测量，进一步加强埃博拉筛查措施。
10月11日，美国第二例埃博拉确诊。美国卫生官员说，与美国本土发现的首名埃博拉患者有过接触的一名女护士尼娜·范，埃博拉病毒初步检测结果为阳性，而染病原因可能是她“违反（护理）程序”。
10月15日，美国又一女护士感染埃博拉。最新患者是得克萨医院29岁的女护士安伯·文森，她和美国第一名感染埃博拉的女护士、26岁的亚裔女子尼娜·范是同事，均曾护理过美国本土发现的首名埃博拉患者邓肯。
10月16日，曾与8日死亡的埃博拉患者邓肯有过“密切接触”的女护士文森竟然在有发热症状后，仍被允许乘坐载有多名乘客的客机旅行，引起全美哗然。
美国当局正紧急追查和联系曾乘坐过这架飞机的多名乘客。目前，美国已确诊3例埃博拉病毒本土感染者，令美国人恐慌的是，美相关机构在护送这些“高危病人”的过程中频现各种严重的“安全漏洞”。
对埃博拉的恐慌成为美国股市近两天连续下跌的最重要诱因。美国几大航空公司的股票大幅下挫。各大航空公司机舱清洁工因健康担忧多次举行罢工。全美护士联合工会强烈要求奥巴马下令采取更严格的标准，以控制埃博拉对护工人员的威胁。
10月17日，英国扩大筛查埃博拉范围增加两座机场。英国卫生部宣布，将扩大对来自埃博拉病毒威胁地区的乘客进行的筛查，增加曼彻斯特机场和伯明翰机场进行筛查。在此之前，英国宣布在伦敦希思罗机场、盖特威克机场和“欧洲之星”火车站的旅客进行筛查，以防止游客携带埃博拉病毒入境。
（本文资料来源：中国疾控中心网站、美国CDC网站、《Nature》网站、福布斯中文网、世界卫生组织网站）
