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记者：赵晗
驻华盛顿记者：张远岸
实习记者：崔先康
“只要非洲疾病源头得不到控制，埃博拉传入中国只是时间的问题。”正在塞拉利昂援助当地抗击埃博拉的中国疾控中心副主任、中国科学院院士高福对财新记者表示。
虽然尼日利亚和塞内加尔相继被宣布解除疫情，但是西非埃博拉疫情日趋严重，尚未出现病例整体下降的拐点。
世界卫生组织（下称世卫组织）预测埃博拉疫情会加速恶化。世卫组织称，到今年12月，每周新增病例或将达到1万例。
世卫组织助理总干事布鲁斯·艾尔沃德（Dr.BruceAylward）在接受《纽约时报》采访时说，不应对抗击埃博拉有自满情绪和空洞的希望，“任何认为过去几个月所做的工作已经开始产生效果的想法，都是非常非常草率的。”
埃博拉病毒是人类目前已知的危险程度最高的病毒之一。按照病毒危险程度分级，埃博拉病毒为四级，而艾滋病病毒仅为二级，SARS（重度急性呼吸系统综合症）病毒勉强可算三级。埃博拉病毒异常凶残，患者在发病后往往内外出血、血液凝固、器官坏死，最终死于广泛内出血和脑部受损。
此次埃博拉疫情格外凶猛，却并非该疫情首次暴发。年，埃博拉在扎伊尔（今刚果民主共和国）首次暴发，夺走条生命。这一次，截至发稿，世卫组织统计埃博拉疫情共在几内亚、利比里亚、塞拉利昂、西班牙、美国、尼日利亚和塞内加尔造成了确诊、疑似及可能病例人，其中人死亡。
此外，刚果民主共和国疫区还查出确诊和疑似病例共66例，其中49人死亡。世卫组织发布声明称，此次刚果民主共和国的疫情暴发于东北部赤道省的杰拉地区，与正在西非国家肆虐的埃博拉疫情之间不存在直接关联。
世卫组织认为，由于存在漏报，实际感染和死亡数字可能更高，埃博拉实际死亡病例有可能已经接近1.5万人。
今日非洲已非隔绝大陆，非洲的问题，亦是世界的问题和中国的问题。中非商业往来日益密切。有公开资料显示，目前在非洲打拼的中国人约有万。在广州“非洲村”，居住着10万非洲人。
只要非洲的疾病得不到控制，传入中国的风险就很大。面对日益紧迫的埃博拉传入威胁，中国疾控准备好了吗？
病毒源头肆虐
“现在感觉自己处于漩涡中心。”联合国驻利比里亚特派团工作人员王兵（化名）告诉财新记者。
高福也感受到同样的压力。9月17日凌晨，中国政府派出由59名医务人员组成的中国疾病预防控制中心移动实验室检测队，抵达塞拉利昂首都弗里敦，援助当地开展埃博拉出血热检测工作。高福是本次中国疾控中心移动实验室检测队负责人。
高福介绍，目前在塞拉利昂、利比里亚和几内亚，“病情还没有得到控制，也没有出现感染病例整体下降的拐点。”
“塞拉利昂的医疗基础比较差，没有任何检测能力。”高福带领的中国医疗队每天在塞拉利昂检测40多份样本，留观10个左右疑似病人，占每日检测总量的四分之一。
无国界医生组织发来的报告则更令人担心：“疫情尚未受控，治疗中心仍然不足。”
在几内亚，新增感染个案数目在8月曾稍为下跌，但到10月已再度回升，上月接收病人数字上升1倍，“治疗中心不胜负荷。”
在利比里亚首都蒙罗维亚，治疗中心共有张病床，是全球有史以来最大的埃博拉治疗中心，但仍不足以应付需要。无国界医生组织认为，“存在有感染病例没有上报的情况，”担心人们不愿求医并自行埋葬感染者尸体。
无国界医生组织认为，在塞拉利昂，“所有地区都受到疫情威胁。”在疫区之一的凯拉洪，由于救护车不足，一辆救护车有时要同时接载多名病人，部分病人在到达治疗中心前已经离世。
无国界医生组织告诉财新记者，在西非国家，埃博拉疫情还带来了医疗危机。人们即使染上一般疾病，也不敢到医疗设施求医，医护人员亦因担心感染而停工。“医疗系统崩溃，死于疟疾的人数增加，孕妇没有地方可进行安全分娩。”
据世卫组织10月22日发布的数据，截至10月19日，几内亚确诊、疑似及可能病例人，其中人死亡；利比里亚确诊、疑似及可能病例人，其中人死亡；塞拉利昂确诊、疑似及可能病例人，其中死亡人。
与西非形成鲜明对比，美国和西班牙的埃博拉感染状况没那么糟糕。这两个国家的埃博拉病例，均由外来感染者传入。两位西班牙神父在西非感染后，被送回西班牙接受治疗；西班牙女护士罗米诺在护理过程中被感染埃博拉病毒。
10月21日，西班牙政府宣布，感染埃博拉的女护士罗米诺的两次化验结果均呈阴性。在美国，第三例治愈的埃博拉感染者已经出院。
9月30日，美国发现第一例本土埃博拉感染者——得克萨斯州达拉斯市一位成年男性被确诊携带埃博拉病毒。媒体后来证实，该男子为访美探亲的利比里亚人托马斯·埃里克·邓肯，已于10月8日死亡。随后，两名为邓肯护理过的护士被发现感染埃博拉。
美国媒体报道，得州43名曾经与已故的首例埃博拉患者邓肯接触的人员，在21天观察期内没有出现任何症状，官方已正式宣布对他们结束观察（参见辅文“美国的埃博拉战争”，回复关键词“埃博拉”可看）。
中非交往管道
中国是非洲许多国家重要的贸易伙伴，在非洲的自然资源和基础设施建设领域有着巨额投资。公开资料显示，目前在非洲打拼的中国人约有万，其中有2万居住在此刻疫情肆虐的几内亚、利比里亚和塞拉利昂。在非洲，华人最多的国家是南非、安哥拉和尼日利亚。改革开放后，曾有大量大陆商人闯荡非洲商海；年后，去非洲打工的福建、浙江人口迅速增长。
无论公派还是私营，“这么多中国人在非洲，说回来就回来。”徐勤生是医疗健康产业分析专家，在他看来，鉴于中非日渐频密的人员往来，只要埃博拉源头得不到遏制，势必会增加病毒传入中国的风险。“这已经不仅是非洲人带病毒来中国的问题，更是中国人自己是否会携带病毒回国。”
香港大学医学院一位不愿透露姓名的病毒学教授表示：“埃博拉传入中国是迟早的事。”与徐勤生的担心不同，他格外担心居住着约有10万非洲人的广州“非洲村”，会是中国首例埃博拉的传入地。
高福预测，只要非洲的疾病得不到控制，“进入广州、义乌等地风险很高。”他反复强调，“我们来这里除了为非洲人民防病，也为中国人防病。这里有很多中资人员、中资企业。这是属于中国疾控中心传染病防控关口前移的一部分。”
计算机的预测也指向同样的可能性。10月中旬，美国东北大学（NortheasternUniversity）生物和社会技术系统模型（MOBS，ModelingofBiologicalandSocio-TechnicalSystems）实验室的研究员，结合飞机航班数据、埃博拉潜伏时间等因素，计算出10月底埃博拉扩散至其他各国的几率。
MOBS数据显示，非洲外发病危险性较高的国家是法国和英国。根据该网站10月14日的最新预测，在限飞程度80%的情况下，中国仍有可能会在10月底出现埃博拉病例。限飞仅比不限飞拖延3周至4周国际传播时间。
虽不能断言中国首例埃博拉出现的确切时间，但可以肯定的是，只要西非疫区得不到有效控制，病毒扩散到包括中国在内的国家的风险是持续上升的。
截至发稿，高福向财新记者确认，非洲以及全球范围内，尚未发现中国人感染埃博拉病毒。
中国准备好了吗？
既然埃博拉难免将传入中国，那么埃博拉会在中国大面积暴发吗？
高福认为，埃博拉在中国大规模暴发的可能性不大。他提出，埃博拉在西非等国肆虐，是因为当地基础医疗服务设施“太差”。高福介绍：“这个病毒有很好的自限性，不可能大范围传播。”
上述香港大学病毒学教授说：“埃博拉不是经过呼吸道传染，失去控制的局面不太可能在中国出现。大规模传播的可能性不大。”
大敌当前，中国必须做好监控和隔离措施。高福对于历经SARS洗礼的中国公共卫生防控体系很有信心。“全国的联防联控机制，再加上各个地区的疾病预防控制的基础设施，大规模暴发的可能性是没有的。”
问及埃博拉传入后，中国是否能做好防控，中国疾病预防控制中心（CDC）卫生应急中心副研究员向妮娟回答财新记者：“我们CDC疾控系统从SARS之后提高能力，（埃博拉）出现的情况绝对不像有些国家和地区出现的那么严重。”
提到CDC对埃博拉的应对，向妮娟介绍，“第一条防线是通过质检总局口岸的严密防守。”中国相关部门已经制定了病例发现、报告、诊断、转运、标本采集、转送等多个技术环节，下发了诊疗方案。
此外，隔离传染源、密切接触者的追踪与管理、医务人员加强个人的防护、医院做好院岗控制等，都会作为主要防控手段。向妮娟说，“做到这几点的话，我们相信如果出现在中国是可以控制的。”
世卫组织也对东亚防控埃博拉的能力抱有信心，认为东亚在应对SARS和禽流感时积累了较多经验，了解医疗卫生宣传、提高疾病监控能力和信息透明度的重要，所以相对于其他地区，面对埃博拉的准备可能更加充分。
在这种乐观的情绪中，徐勤生却表达了一丝担忧：“中国疾控的手段，从行政角度讲，执行能力是非常强的。”然而，病毒之所以可怕，还在于它的不可预见性和不可抗拒性。“很多事情不是单靠行政力量可以控制的。不敢说在这个病毒面前我们就不用怕了。”
比如，埃博拉在美国的暴发，令很多人诧异。这也说明，即便是在美国这个医疗卫生体系完善，发达和文明程度很高的国家，也没有可以高枕无忧的特权。
医院的母公司得克萨斯州卫生资源（TexasHealthResources）的首席医疗官瓦尔加（DanielVarga）10月16日未能出席众议院听证会，但在提供的证词中承认，“非常不幸，尽管我们有最好的意愿和水平高超的医疗团队，我们在对邓肯的最初治疗中犯了错误。”他深深致歉。
此外，瓦尔加还承认，在试图向公众迅速且透明地沟通时，不慎提供了一些不准确、之后不得不更正的信息。“毫无疑问，这对已经感到担忧和困惑的社会来说是令人不安的，我们也从中学到了教训。”
瓦尔加称，因照顾病患而感染埃博拉的护士范尼娜是一位“极为熟练的护士”，且根据CDC流程使用了全部保护措施，“所以我们还不能精确知道她是如何及何时被感染的。但清楚的是一定在某个地方、某个时间有暴露。”医院正在仔细研究记录和观察，尽其所能找到答案。
疫苗前景
对埃博拉病毒的深入研究，需要在P4实验室中进行，这是全球生物安全最高级别的实验室。最先进的要数位于法国里昂的让·梅里厄P4实验室，它自年开始运作，研究最新型病毒，寻找解决方案。
SARS过后，武汉开始筹建世界第八个、中国首个P4实验室。然而，开工11年，实验室仍未建成。
没有P4实验室便意味着，中国没有针对埃博拉病毒的基础研究，药物、评价和动物实验等都不方便做，只能做诊断检测。
中国目前并没有埃博拉病毒，多采用如合成基因、表达蛋白等方式进行实验。中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所前所长李德新表示，不清楚中国有哪些课题组在做埃博拉疫苗研发的工作。高福也提到，“（治疗埃博拉）我们国家还没有自己独立知识产权的药物，也没有疫苗进入临床试验。”
不仅是埃博拉，还有许多威胁全人类健康的流行病没有得到足够的重视。
“无论科研还是生产，都太急功近利了。”一位不愿透露姓名的疫苗行业专家告诉财新记者，如果不是国家支持和整体部署，很少会有企业研发非洲病的疫苗。“如果缺少远见，只盯着利润来看的话，我们对新流行的病种永远不可能有提前的准备。”
