“快！快！快！有产妇需要实施紧急抢救手术！立即启动院内危重症孕产妇抢救应急预案，呼叫产科主任协调指挥，呼叫麻醉科建立深静脉通道，通知检验科急查血常规、凝血四项、交叉配血，通知超声科行床边超声检查……”产科正在上演一场生死大营救。

1月2日，一位怀孕37周的准妈妈子宫突然破裂、腹腔内大量积血、腹痛难忍、面色苍白，命悬一线！

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37周孕妇突然腹痛刻不容缓，疑子宫破裂

当天下午4时许，31岁的孕妇李女士在家突然出现下腹疼痛，伴恶心呕吐，已经怀孕37周的她刚开始以为是胃痛，并未太在意。然而随着时间推移，她的腹部疼痛加剧，下午5时30分左右，家人将她送到象山一院医健集团产科病区就诊，此时疼痛越发严重，产妇面色苍白、呼吸急促，当班医生罗薇薇立即通知急诊超声，同时向吴红波主任汇报，初步怀疑孕妇子宫破裂。如果真是子宫破裂，就意味着孕妇和胎儿的生命都有危险！

超声一查吓了一跳胎盘竟已“穿透”子宫

超声值班医生方海峰迅速到达，检查发现孕妇腹腔大量积血，而且在孕妇腹部最疼的地方，胎盘组织已经“冲破”了子宫进入腹腔。

在追问既往病史时，医生发现李女士一年前曾有过宫角手术史，却在术后3个月再次妊娠。通过短短不到2分钟的超声检查，产科团队迅速拉响红色警报，高度怀疑子宫破裂，需行紧急剖宫产术。此时，李女士面临着失血性休克和感染的危险，其病情随时危及胎儿及其生命。

即刻剖宫产

多科协作，终保母女平安

产科护士立即为李女士建立静脉通道、导尿、抽血、备血……做好术前准备。医生马上联系新生儿科、手术室、麻醉科……

新生儿科医生到达手术室做好抢救准备工作，实施“紧急剖宫产”。

麻醉！消毒！铺巾！切皮！进腹！医务人员配合紧密，一系列措施快速而井然有序。果然，医生发现腹腔内大量积血约ml，证实子宫破裂，迅速打开子宫……

随着新生儿“哇——”一声响亮的啼哭，孩子得救了，所有人的心里也稍松下了一口气！

从进手术室至胎儿娩出仅仅5分钟……

但战斗仍未结束，产妇仍处于危险状态，大家不能有一丝懈怠。主刀医生吴红波主任发现，患者左侧宫角部有一个3×4cm的破裂口，出血汹涌，且胎盘组织较大面积植入并穿透，考虑患者年轻，吴红波主任在术中力争保留子宫，仔细为产妇缝合修补子宫。术后转入重症监护室进一步治疗，第二天病情平稳转回产科病房，最终母女平安。

好在化险为夷，母女平安

为医生们点个大大的赞！

俗话说，众人同心，其利断金。这次的成功，依靠的是训练有素的专业团队，兄弟科室的默契配合以及医患之间的相互信任与支持。在二胎时代来临，高危孕产妇增多的今天，产科医护只有练就过硬的本领，才能更好地为母婴安全保驾护航。

（曾获年宁波市产科紧急剖宫产RRT演练技能竞赛三等奖）

科普知识

你们知道5分钟即刻剖宫产吗？

5分钟即刻剖宫产是指在非常紧急的情况下，为挽救母婴生命而采取的剖宫产，从决定剖宫产到胎儿娩出要≤5分钟。主要应用于在分娩过程出现的短期内可能危及胎儿生命的急危重症，如脐带脱垂、子宫破裂、严重胎儿窘迫等。

来源：产科

通讯员：曹珊

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