随着季节变化，天气渐渐转凉，出现感冒咳嗽等疾病的孩子多了起来。年10月24日，丛丽医生作客杭州电视台综合频道健康朋友圈乐道养生栏目为观众家长们开展了一次中医儿科健康科普。讲解秋冬季节孩子咳嗽反反复复，妈妈们该如何是好？如何通过中药的方式来调理孩子的体质？只听说过成人吃的膏方小儿膏方又有什么不同之处呢？朋友圈疯转的川贝炖雪梨到底对孩子咳嗽有没有帮助？

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十一过后，天气变凉，天气一冷之后，孩子呼吸道疾病就会明显增加。有的孩子咳嗽，有的孩子发烧，有的孩子哮喘。在这些疾病中咳嗽的发病率是最高的，咳嗽是个症状，可以鉴于感冒，也可以鉴于哮喘，但是咳嗽更多的疾病是支气管炎，也就是说到了冷天之后支气管炎的发病率会明显增加。

反复咳嗽的孩子现在这个季节特别多，我们天天都能看到。我举个例子你就知道了，我昨天看了一个孩子，这个孩子五周岁，在两周岁之前身体特别好，孩子从来没有感冒过。两周岁他得了一次肺炎之后，情况就有了变化。自从得了肺炎之后，这个孩子就特别容易感冒，一感冒就咳嗽，一咳嗽不是支气管炎就是肺炎。现在孩子都已经五周岁了，肺炎住院都住了四次了，肺炎得了几次家长都数不清楚。夏天还好一些，一到秋冬季节就反复感冒，这边流鼻涕，那边就咳嗽，所以家长搞得很紧张。每次有病之后都积极的去治疗，挂抗生素，吃抗生素，吃中药，吃西药都用过，每次都能把咳嗽治好，但是没过几天，咳嗽就又开始发作。所以到寒冷季节之后，呼吸道疾病发病率特别高。尤其是反复支气管炎，一次重病之后，可能就会变得反复发作。这种情况在寒冷季节十分常见。

我们有句俗语叫“只治不防，越治越忙。”中医讲究的是阴阳调和，通身调理。就之前的小孩咳嗽为例，我们可以通过中药的方式对这个孩子的体质进行调理。这个孩子发病有十分明确的规律，感冒咳嗽，感冒咳嗽，他永远是这样一个模式。也就是说，这个孩子在发病的时候家长是在积极的治疗，只能把这次的疾病治好，但是不能有效的预防下次疾病的发生。我们应该在疾病的缓解期想办法把孩子的体质提高上来。孩子的免疫能力提高了，被感染的机会就减少了，这样才能达到真正的有效。所以应该在缓解期治疗这个疾病。利用好这个机会，把孩子的体质提高上来。中药在调理体质这方面的作用还是比较好的。我们以往经常使用的是中药汤剂。近几年中药膏方的使用多起来了，效果也是很不错的。

随着人们对健康要求的提高，具有传统色彩的中医养生膏方也正在兴起。如今膏方被越来越多的人熟知和青睐。还有“宁要一味中医膏方，不要一车碧玉黄金”的说法。秋冬正是需要进补的季节，而中医的膏方是治未病的。立足于改变亚健康人群的状态。对大病后，慢性病患者具有调补、滋养的功能。

成人膏方和儿童膏方不是一个概念。成人膏方以前最早是用于老人。人的一生要是划成一个抛物线，小孩处于上升阶段，老人就在下降阶段。但是总体来说，作为成人膏方是以补为主。那么小儿不一样，小儿处于一个生长发育阶段，处于上升阶段，在这个阶段他只有一个特点，孩子即便是有病，但他有一个强大的自我修复能力，这是我们成人所不具备的。所以孩子得病容易，恢复也容易。那么小孩子有病之后，我们只需要帮他调理一下，帮他调整一下脏腑功能，只要脏腑功能恢复了，他自己就好起来了，所以儿童疾病和成人疾病有所不同。

小儿膏方注重的是调补，一边调，一边补，调的目的是防止过补，妨碍脾胃。所以小儿膏方和成人膏方，不管是配方原理，还是配方用料上都有很大的差别。

膏方现在虽然使用的多了，但也不是所有的孩子都适合使用膏方。如果孩子是一个短暂的发病过程，比如发烧，咳嗽几天这种简单的疾病，那么我们正常还是应该使用汤药。为什么呢？汤药他是具有多变性，病情变化了方子也就跟着改变了，很灵活就把病给治好了。膏方，你可以把他看成一个中成药，熬完了之后要吃二十天左右，它是一个固定剂型。这个固定剂型只适用于稳定的一个状态，所以我们通常把膏方用于那些疾病稳定期持续的病程比较长，治疗难度比较大的这类疾病。

膏方最初在儿科使用中人们最忧虑的就是膏方会不会导致孩子性早熟这个问题。因为性早熟这个疾病大家认识高度已经越来越高了。大家首先要清楚性早熟是什么原因引起的，性早熟的发病跟我们滥用补品这是有关系的。比如说现在条件好了，很多家长给孩子吃海参鲍鱼，冬虫夏草，燕窝等等这些补剂。这些补剂其实不适合孩子，而是适合老人。这种补品补药的滥用是导致性早熟发病的一个重要因素。儿童在使用膏方的时候我们就要注意这个问题，只能是调补或者是清补，不能大量的使用补剂，大量使用补剂在儿科是不允许的。所以我相信大部分医生是能够规避这个风险的。我们给孩子用膏方的目的是补偏救弊，药物的作用就是以偏纠偏，把不正常的体质因素加以纠正，纠正到正常状态孩子就不得病了。没有必要去用那么多的补药，所以这个应该是能够加以避免的。

川贝炖梨是杭州的一大特色，几乎所有咳嗽的孩子，妈妈都会给孩子做川贝炖梨。这个方法对不对？不对。很多家长发现我们家孩子吃了川贝炖梨一点效果也没有，有的家长还发现吃了川贝炖梨孩子咳嗽更多了。因为川贝炖梨是一个偏凉性的配方。如果你的孩子是偏于燥咳的，痰特别少的，这种情况下用川贝炖梨肯能是有效的。川贝炖梨使用的季节性是比较强的，主要适用于秋燥这一段时间，过了这段时间再用川贝炖梨，大部分时间是不大合适。也就是说他的对照面比较窄，但是因为川贝炖梨制作简单，而且大家听了之后比较高大上，所以喜欢自己制作。我是不建议家长这样做，家长的中医药水平十分有限，如果你要是遇上了这种疾病状况，我还是建议你把这个问题交给专业的医生去处理。

家长在面对孩子生病的时候通常是越病越忙，怎么样可以让家长做到游刃有余，在这里跟大家说一下：第一、把孩子的睡眠管理好。第二、一定要加强锻炼。锻炼是十分重要的。

中医儿科学博士、教授，硕士研究生导师。医院、医院，从事中医儿科专业30年。致力于经方研究。主攻病种：反复感冒，反复咳嗽，哮喘，顽固性便秘及腹泻。擅长调理体质。近年来，致力于中医科普，在好大夫网上设有工作室（好大夫网/丛丽）及